2018年7月12日美东时间今天上午，美国众议院能源和商业委员会投票通过了安宁缓和医疗教育和培训法案（the Palliative Care and Hospice Education and Training Act (PCHETA)）,提交给国会供众议院审议表决。这意味着该法案离正式通过立法又更近了一步。

PCHETA--是由美国安宁缓和医疗学会 AAHPM起草的 ，意图大力增加安宁缓和医疗的跨学科教育和培训机会，包括建设新的教育中心，加大对于医生，护士，医师助理，社会工作者和其他医疗卫生相关专业人员的职业奖励激励。该法案还将实施公众宣传活动，向患者和医疗保健提供者宣导安宁缓和医疗的益处，提供为重症患者及家庭提供专业服务的机构信息，以及划拨专项资金用于支持安宁缓和医疗临床科研，以加强临床实践的服务质量 。

该法案在过去1年多的时间内得到了国会284位议员的支持，有50多家机构和组织强烈支持这一法案，包括美国安宁缓和医疗学会 AAHPM，美国安宁疗护及缓和医疗组织（National Hospice and Palliative Care Organization),美国认知症协会，美国癌症协会等多家机构。

“能源和商业委员会今天的投票是AAHPM追求其帮助广大患者和家庭获得高质量安宁缓和医疗的核心使命的一个重要里程碑，”AAHPM总裁Tammie E. Quest，MD FAAHPM说。 “我们的学会会员们应当为我们在制定PCHETA立法方面的领导能力感到自豪。我们帮助政策制定者了解到，确保我们培养和教育足够数量的安宁缓和医疗专业人才，以满足越来越多面临严重疾病的患者和他们的家庭的需求，是我们面临的迫切任务。”

美国现处于对安宁缓和医疗医生的严重短缺状态，根据美国安宁缓和医疗学会的数据，至少缺少1万名Hospice and Palliative Medicine, HPM专科医生。这种需要还在随着更多baby boomers相继进入老龄而迅速增长。

然而2017-2018学年度，美国只有133个ACGME（Accreditation Council for Graduate Medical Education）认证的专科培训基地，总共提供402个专科位置。这使得具有专科资格和专科认证的医生供不应求。

安宁缓和医疗教育与培训法案 （Palliative Care and Hospice Education and Training Act) 是美国的立法职能机构：参议院起草，并与2016年4月提交给众议院的一项对于公共医疗服务法案的修正案，目的是增强医疗卫生教学机构在安宁缓和医疗教育培训中的能力，为培训教育该行业的专业人才奠定基础和提供保障。

安宁缓和医疗针对重大疾病和老年共病患者，是被多年的实践和研究证明可以提高医疗照护质量，控制医疗成本，并显著提高患者及其家庭的就医体验和满意度的一门专业学科和医疗实践。

在实践中，安宁缓和医疗团队高度重视与患者和家属进行详细和沟通，确立以患者为中心的医疗照护目标，对患者的生理，心理和其他痛苦来源进行专业的评估和管理。

仅在过去五年中，美国安宁缓和医疗服务的数量增加了一倍以上，以应对日益增长的患有严重，复杂和慢性疾病的人口数量增长，以满足这些患者的医疗照护需求以及他们的家庭所面临的照护责任和负担。

相对而言，安宁缓和医疗依然是一门较新的医学专业，成熟的人才队伍培养和输送成为当务之急，以确保有足够的专业人员可以提供全面的症状管理，密集沟通和协调目标一致的治疗，以解决严重慢性疾病的长期性医疗照护需求。

条例草案内容

建立安宁缓和医疗教育培训中心，增强对跨学科医疗专业人员的培训;

制定和传播安宁缓和医疗的课程;

支持安宁缓和医疗教师的培训和再教育;

支持安宁缓和医疗继续教育;

为学生提供适当的临床培训;

并为高级护理人员提供培训。

为医学院，教学医院和医学高等教育计划提供基金或合同，培训有志于从事安宁缓和医疗教学的的医生（包括住院医，学员和高年资医生）。

这些计划将通过各种服务岗位轮转，如咨询服务，急症护理服务，长照机构，门诊护理和综合评估科室，临终关怀机构，居家照护，社区护理计划，为受训者提供全面的临床实践机会，以获取在医疗服务的各个环节和层级开展安宁缓和医疗的实践经验。

将需要制定具体的基于绩效的措施来评估受训人员的能力。

建立一个鼓励安宁缓和医疗专业医师在教学机构从事教育培训工作的计划，以促进医师的学术职业发展。有正规的安宁缓和医疗资格认证的医师可以在有资质的医疗学术和教育机构担任全职教学职位，符合条件的个人承诺将多数受计划资助的时间应用于安宁缓和医疗跨学科教学并不断发展提高自身的技能。

为至少24个安宁缓和医疗教育中心提供资助，以建立奖学金计划，提供安宁缓和医疗的短期强化课程。

奖学金将为医学院校和其他医疗专业学校的目前的教职员工，以及没有接受过正规的安宁缓和医疗教育培训的教师和从业人员，提供专门的培训，以提高他们的对于患有严重或危及生命的疾病的患者的医疗服务的知识和临床经验，并提升他们的跨学科教学技能。

奖学金计划将支持安宁缓和医疗跨学科团队的培训，并对中级医师进行再培训和继续教育。

为符合条件的，愿意在安宁缓和医疗专业领域从事教学实践不少于5年的医疗专业人员提供奖励基金。

符合条件的个人包括：高级护士，临床社会工作者，药剂师，在有资质的医学院校攻读安宁缓和医疗或相关领域博士学位或其他高等学位的心理学学生。